Médicament psychotrope

Les médicaments psychotropes sont des composés pharmacologiques ayant un effet psychotrope prescrits pour le traitement des maladies psychiatriques.

À ce jour, il y a cinq grandes familles de médicaments psychotropes :

• les antidépresseurs
• les neuroleptiques
• les hypnotiques
• les anxiolytiques
• les régulateurs de l'humeur.

Historique

Plusieurs dates différentes marquent la révolution réelle de l'utilisation de médicaments psychotropes, qu'il s'agisse du psychiatre J. F. Cade qui découvre le sel de lithium en 1949 comme traitement pour la psychose maniaco-dépressive ou d'Henri Laborit qui, en 1952, avec la découverte de la chlorpromazine, premier psychotrope appelé neuroleptique, qui révolutionne l'approche avec les patients psychotiques internés. Heinz Lehmann est le premier psychiatre à utiliser la chlorpromazine en Amérique du Nord. C'est le psychiatre suisse Roland Kuhn qui a découvert le premier antidépresseur.

À cette époque, les scientifiques ne voient en ces avancées biotechnologiques que d'invraisemblables possibilités pour la santé humaine. Ce n'est que vers les années 1960 et 1970 qu'apparaissent les premiers rédigés faisant état d'un culte de la drogue tant par la consommation de drogues que de médicaments psychotropes, on le décrit alors comme un phénomène social d'évasion face aux activités normales quotidiennes.

Actuellement, les médicaments psychotropes ne sont plus tout autant utilisés comme moyen d'évasion mais bien dans une optique d'insertion sociale grâce aux nouvelles générations de médicaments psychotropes pouvant réguler l'humeur ou changer certains traits de personnalité.

Origine et nature

Prozac, alcool, Valium, cocaïne, Ritalin, nicotine, café, marijuana : "aucune caractéristique chimique ne peut distinguer entre un psychotrope nommé " drogue " et un autre nommé " médicament "" (http ://www. personnalitelimite. org/droguesmedicaments. html) professeur david Cohen

Une surconsommation préoccupante en France

Extraits de Données sur la surconsommation de psychotropes en France : il est indispensable de disposer de plus de données permettant d'apprécier les conditions réelles de prise en charge des maladies psychiatriques.

Cependant on constate :

• une surconsommation de psychotropes 3 fois plus importante qu'en Angleterre ou qu'en Allemagne
• durant l'année 1997, 12 % des français âgés de plus de 15 ans ont consommé un ou plusieurs psychotropes dont 7, 9 % un anxiolytique, 4, 7 % un hypnotique, 3, 6 % un antidépresseur et 1, 5 % un neuroleptique. Cette proportion de consommateurs de psychotropes croît avec l'âge : après 50 ans pour les femmes et après 60 ans pour les hommes, plus d'une personne sur six a consommé un ou plusieurs psychotropes
• trop de Français, surtout après 60 ans, sont traités trop longtemps par des psychotropes : 11 % des Français sont des consommateurs réguliers de psychotropes (au moins une fois par semaine et depuis au moins six mois), 29 % des femmes entre 60 et 69 ans, plus de 34 % des femmes âgées de plus de 80 ans)
• une incorrection de l'utilisation des antidépresseurs en ville dans un nombre de cas intolérable. Plus du tiers des antidépresseurs sont prescrits en dehors des indications de l'autorisation de mise sur le marché : à peu près 20 % des prescriptions ne reposent sur aucun diagnostic psychiatrique étayé
• des prescriptions fréquemment fondées sur l'existence d'une plainte monosymptomatique : par exemple la tristesse qui est assimilée à une dépression
• de nombreuses prescriptions sont reconduites en l'absence de symptômes. La durée de prescription des antidépresseurs excède un an dans plus de la moitié des cas, contrairement aux recommandations en vigueur
• les coprescriptions, surtout entre antidépresseurs et anxiolytiques ou entre anxiolytiques et hypnotiques sont habituelles mais rarement justifiées au long cours.

Voir aussi

Liens externes

• (fr) Le bon usage des antidépresseurs et des psychotropes.
• (fr) CISMEF Catalogue et Index des Sites Médicaux Francophones.
• (fr) Réflexion d'un psychologue.
• (fr) Psychotropes, la France sous influence

Bibliographie

• Pelissolo A. Bien se soigner avec les médicaments psy. Odile Jacob (2005).
• Aldo Calanca, Christian Bryois, Thierry Buclin, Vade-mecum de thérapeutique psychiatrique, Genève, Médecine & hygiène.
• Philippe Dorosz, Guide pratique des médicaments en neuro-psychiatrie, Maloine.

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